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成都爱尔眼科医院

中毒性白内障你了解了多少

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长期接触化学药品或使用某些药物可导致不同程度的晶体混浊。

1.皮质类固醇白内障为后囊下皮质性混浊。

2.氯丙嗪白内障长期服用,总量在350克以上可出现晶体前后囊下棕色或灰白色小点沉着并向深部发展。

3.三硝基甲苯白内障(TNT白内障)多发生在接触TNT二年以上的人员,初起时成人核及前后皮质内有点状混浊,逐渐发展成环状、楔形、盘状至完全混浊。

治疗方法:避免长期服用一种药物;做好工作环境的隔离及个人防护;可进行手术治疗。

中毒性白内障早期的症状有哪些:

中毒性白内障的特征是双眼受累,发生时间距中毒时间较长,可达数月至数年,一旦发生,进展颇为迅速。

中毒性白内障的形态接近于内分泌性白内障和并发性白内障。开始时前囊下出现灰色尘状和点状混浊,有时混浊表现为条纹或绒毛状。混浊可分散存在或组成花形,其中也可能有彩色结晶,后囊下的皮质有时呈环状混浊。混浊呈颗粒状,有金属光泽,以镜面反光法检查可见彩色反光。

皮质深层有不规则的珠灰色混浊。混浊发生后进展很快,先侵犯 皮质,而后达到核部,以至全部晶状体呈乳白色,最后呈珠灰色混浊。其中也常见水裂形成黑暗的空间,白内障在数日至数周内即可成熟。在成熟的过程中,因晶状体吸收水分较快,容易发生继发性青光眼。皮质类固醇性白内障的特征:

①部位:晶状体混浊位于后极部皮质,恰好在晶状体后囊下,有时明显地侵犯后囊,或不规则地向前方皮质内侵犯。

②形态:混浊的边界通常是清楚的,偶然其周围有淡灰色晕围绕。此细微的结构系由黄白色小结晶状体混浊组成,并被大小相同的空泡分隔,形成颗粒状聚集,偶见线状条纹或数个较大的空泡。

中毒性白内障的症状需要临床表现进行诊断

1、有药物或毒物的接触史,多为双侧发病。

2、因混浊轻微多无自觉症状或稍有视力障碍,偶有闪光感。

3、先发生于晶状体后囊下,呈不规则局限性混浊,有时带有色彩。

4、若病情进一步发展,混浊向皮质及沿后囊向周边皮质发展,但多不需要行手术。

5、及时停止用药,混浊有消散的可能。

 
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